Avec 66,7 % de la population bénéficiant d’un schéma complet de vaccination, Monaco doit faire face comme le reste de l’Europe à l’arrivée du variant omicron.

De nouvelles mesures sanitaires ont été prises aujourd’hui 27 décembre par le gouvernement monégasque, en anticipation du dispositif que la France annoncera en fin de journée.

Réveillon du 31 décembre

Le Prince Souverain souhaite maintenir les fêtes de fin d’année. Toutefois, certaines mesures seront prises pour limiter la propagation du virus :

• Rassemblements de plus de 10 personnes et consommation d’alcool interdits sur la voie publique.
• Danse et karaoké demeurent interdits.
• Pas de consommation debout dans les bars et restaurants.
• Vente d’alcool à emporter interdite à partir de 20 heures.
• Aucune célébration sur la place du casino ou le port Hercule pour le passage à l’année 2022.
• Animations musicales interrompues à 1h du matin, maintien des gestes barrières.
• A ce stade, le couvre-feu n’est pas envisagé.

Rentrée scolaire et en entreprise

Le jour de la rentrée des classes, chaque élève se verra remettre un autotest effectué sous réserve d’autorisation parentale.

Il s’agit d’autotests rapides, nasopharyngés, non invasifs et faciles d’utilisation, recommandés par les pédiatres. Une petite éponge qu’il faut mettre juste à l’entrée des narines. Chaque membre du personnel de l’Education Nationale pourra bénéficier de ce dispositif.

Des autotests pour les salariés seront proposés aux employeurs qui le souhaitent. 50.000 ont été commandés pour les salariés à l’instar du dispositif mis en place pour les masques. Les employeurs pourront s’approvisionner via un téléservice.

L’objectif est de s’assurer que les personnes positives soient rapidement détectées et directement prises en charge pour casser rapidement les chaînes de contamination.

Extension du passe sanitaire

À partir du 10 janvier prochain, le pass sanitaire sera étendu à certains secteurs d’activité où les contacts avec la clientèle sont rapprochés et prolongés. C’est le cas du bâtiment, de la beauté (esthétique, coiffeur), du tatouage et du sport.

Les personnels et les clients de ces activités devront être munis obligatoirement d’un pass sanitaire.

Huit jours seulement après le précédent pic, le nombre de contaminations établit un nouveau record avec 69 nouveaux cas déclarés pour cette journée du 23 décembre.

Tandis que 294 patients sont suivis à domicile, on déplore un décès supplémentaire, une personne résidente de 77 ans qui était jusqu’alors soignée en réanimation au Centre Hospitalier Princesse Grace.

On apprend ce 19 décembre le décès d’une 37e personne, résidente monégasque et porteuse du coronavirus.

La victime souffrait de facteurs aggravants, étant notamment âgée de 97 ans.

Les indicateurs sanitaires montrent une accélération de la circulation du SARS-CoV-2 dans l’ensemble de la région à un niveau sans précédent. Le taux d’incidence est en augmentation continue depuis plusieurs semaines et s’élève ce vendredi 17 décembre à 766 cas pour 100 000 habitants. Le taux de positivité est lui de 8,5 %. A la même date, 1.495 personnes étaient hospitalisées pour Covid-19 dans la région, dont 368 dans un service de réanimation ou de soins intensifs.

L’Agence régionale de santé Provence-Alpes-Côte d’Azur (ARS Paca) travaille depuis le début de l’épidémie sur la base d’un plan d’action gradué, composé de paliers à « activer » en fonction de l’évolution de l’épidémie et des prospectives de l’Institut Pasteur.

Chaque palier implique un niveau croissant d’ouvertures supplémentaires de lits pour prendre en charge les patients les plus gravement atteints.

L’objectif de ce plan gradué : anticiper les mesures organisationnelles à déployer dans les établissements pour faire face à l’évolution du volume de patients tout en maintenant le plus longtemps possible l’activité courante des établissements. L’accès aux plateaux techniques de recours doit pouvoir se poursuivre pour les patients atteints de pathologies lourdes à prendre en charge sans attendre.

Le palier 4 de ce plan, qui correspond à un taux d’occupation supérieur à 50 % des lits de réanimation par des patients Covid au regard des capacités initiales, est activé depuis lundi 6 décembre 2021.

Au regard de la vitesse d’accroissement de la pression sur les établissements, l’ARS Paca n’exclut pas le passage au palier 5 qui induit une déprogrammation forte de l’activité en médecine et en chirurgie, en évitant les pertes de chance des patients et en permettant des augmentations capacitaires par redéploiement des effectifs blocs, des unités chirurgicales et de médecine.

Des évacuations sanitaires pour soulager les services de réanimation

Dans l’attente et dans le cadre du palier 4 toujours en cours, afin de soulager les services de réanimation, des premières évacuations sanitaires sont d’ores et déjà organisées :

• Vendredi 17 décembre : deux patients de l’AP-HM vers la région Bretagne ;
• Samedi 18 décembre : trois patients de Paca supplémentaires vers la région Ile-de-France ;
• D’autres évacuations devraient suivre dès le début de semaine prochaine.

Ces opérations résultent d’une étroite collaboration entre le centre national de crise sanitaire, les différentes ARS, les Samu, les équipes médicales des établissements de santé de départ et de destination et les services de la Préfecture de département.

Tous les records de contamination ont été battus ce 15 décembre : 63 contaminations ont été enregistrées en 24 heures et 203 personnes sont suivies à domicile.

Efficacité vaccinale

Difficile de nier l’arrivée de la cinquième vague. Cependant, les chiffres rassurants viennent de la charge du CHPG. Avec seulement 15 personnes hospitalisées, on est loins du pic de 37 atteint le 9 février dernier.

Plus encourageant encore, le nombre de cas actifs, qui représente la différence entre le nombre de personnes contaminées et celles qui ne le sont plus (guéries ou décédées). Indépendamment de l’envolée des cas, ce nombre, représenté par la zone grise sur le graphique ci-dessous, reste globalement fixe.